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第553章:生死时速,上ECMO强行托底

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  出租车停到急诊通道时,高铁到站还不到二十分钟。

贺知舟推门下车,电脑包留给方晓雯,外套搭在臂弯里。救护车刚从通道驶出去,地上压着两道湿轮印。自动门内,陈磊举着一袋去甲肾上腺素迎过来。

“血压掉到七十八比四十六,乳酸五点八,苏主任在里面。”

“尿量?”

“到院四十分钟,十毫升。”

“意识呢?”

“嗜睡,还能叫醒。”

贺知舟把外套丢到椅背,洗手,套隔离衣。二号抢救位围了六个人,监护仪上的心率一百四十七,室性早搏夹在窄QRS波群里,报警声隔几秒响一轮。

床上躺着个瘦高年轻人,氧气面罩压住半张脸,嘴唇发灰。胸口贴满电极片,手背和颈侧各有一条静脉通路。

苏半夏把检查单递来。

“小林,二十四岁,程序员。三天前发热、咽痛,社区按上呼吸道感染处理。今早胸闷心悸,自己打车来院。到门口还能走,做心电图时晕了一次。”

“超声。”

“左室射血分数百分之十五,弥漫性室壁运动减弱,少量心包积液。肌钙蛋白超过检测上限,CK-MB一百二十六。冠脉风险低,床旁超声没见节段性异常。”

贺知舟俯身看小林的颈静脉,又摸了摸四肢。小腿皮肤发花,脚背动脉很弱。

“小林,听得到吗?”

眼皮抬起一条缝。

“我妈……来了没?”

“在外面。先顾你自己。胸口疼不疼?”

“闷。喘不上来。”

他说完便闭了眼,监护仪跳出一串室性心动过速。十来个宽大波形过去,心律自行转回,血压降到七十一比四十二。

苏半夏看着屏幕。

“ECMO组在楼下,机器预充完成。我没让他们撤。”

“升压药多少?”

“去甲肾上腺素零点三微克每公斤每分钟,多巴酚丁胺五。再往上加,心率扛不住。”

“上VA-ECMO。”

陈磊朝门外招手。等候区的灌注师和两名护士推着机器进门,轮子压过门槛,整台设备晃了一下,预充管路内没有气泡。

“右股静脉引流,左股动脉回输。下肢远端灌注管也备上。”贺知舟接过超声探头,“凝血结果。”

“INR一点一,血小板一百七十二,没有活动性出血。”

“


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