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第287章 三次漏诊藏着血管怪病

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患者想了一会儿。

“今天早上在吹头发。”

“手举了多久?”

“几分钟。”

“其他几次呢?”

“有一次在健身房拉器械,还有一次搬资料,我记不全了。”

贺知舟看向王涛。

“测双上肢血压。”

王涛刚把心电图申请单开完。

“怀疑血压问题?”

“先测。”

方晓雯推来监护仪,袖带先绑右臂。

右侧血压一百二十四七十八。

换到左臂后,数值降到九十六六十二。

她重新测了一遍,差值依旧超过二十五毫米汞柱。

“左边低。”

贺知舟伸手触碰患者两侧桡动脉。

左侧脉搏弱,抬高左臂后更淡。

“以前量血压都用哪边?”

“右边。”

“左手容易酸吗?”

“会,我以为是颈椎问题。”

王涛把病历拖到面前。

“双侧血压差,左侧桡动脉弱,活动左臂后晕厥。”

他抬头看了看患者耳后的搏动。

“锁骨下动脉狭窄?”

“加查颈部和主动脉弓CTA,超声室做椎动脉血流方向,左侧上肢运动激发试验。”

患者听得发愣。

“不是普通晕厥吗?”

“现在看不像。”

“那是什么病?”

“左臂用力时,血流可能从脑后循环被抽走,先检查。”

“血还能被胳膊抽走?”

王涛拉过解剖图。

“供应脑部的椎动脉和供应上肢的锁骨下动脉挨得近,锁骨下动脉前段变窄,胳膊一用力,远端缺血,就可能从椎动脉倒着抢血。”

“这也叫病?”

“锁骨下动脉盗血综合征。”

“严重吗?”

贺知舟把检查单交给方晓雯。

“晕倒时摔伤算轻的,后循环缺血加重,可能出现脑梗。”

患者握着包带的手收紧了。

“外院查了三次,都说是迷走神经。”

“他们做过双侧血压吗?”

“没有。”

“问过晕倒时有没有抬左手吗?”

“也没有。”

“那就先别替那三份


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