我们有一名车祸伤者，男性，约四十岁，高速追尾，方向盘挤压腹部，意识模糊，初步判断腹腔内出血，血压九十比六十且持续下降，预计七分钟到达！”
刘浩从椅子上弹起来，脸色刷白。
“腹腔内出血？血压还在掉？”
他快步走到抢救室，开始准备，手指有点不听使唤。
他当住院医一年，独立处理过的最严重的外伤就是锁骨骨折。腹腔实质脏器破裂出血，这个级别的他从来没单独面对过。
“小周，准备开放两路大口径静脉通路，备O型红细胞四个单位，通知外科值班！”
“好！”
七分钟后，平车推进来。
患者面色苍白，衣服被剪开，腹部明显膨隆，轻轻触碰就能感觉到腹肌板样强直。
刘浩的手搭上去压了一下，患者痛得发出模糊的呻吟。
“腹膜刺激征阳性，腹腔大量积血，脾破裂可能性大。”刘浩的声音在发抖，“呼叫外科，准备急诊剖腹探查！”
他一边下医嘱一边往值班室方向看。
犹豫了两秒，他还是冲那个方向喊了一声。
“贺知舟！有急诊大出血！”
值班室的门开了。
贺知舟走出来，头发支棱着，眼皮半耷拉，手里还捏着半根没吃完的辣条。
他走到平车边，看了一眼患者的腹部，又看了一眼床头的监护数据。
然后他把辣条塞回口袋里，用两根手指在患者的左上腹和右上腹分别按了一下。
动作很轻，但患者的反应完全不一样。
左上腹按压，患者剧烈挣扎。
右上腹按压，患者的呻吟更深沉，伴随一种不自主的屏气。
刘浩焦急地盯着他：“怎么样？脾还是肝？”
贺知舟收回手，拿出保温杯拧开盖子喝了一口。
“别叫外科了，不是脾，是肝左叶裂伤。通知介入科，准备栓塞。”
刘浩呆住了：“你怎么确定不是脾？”
“脾破裂左上腹压痛最重，但你看他右季肋区叩击痛更明显，呼气末腹肌紧张度右侧高于左侧。而且他的血压下降速度偏慢，如果是脾破裂这个腹膨隆程度，血压早就掉到六十以下了。肝左叶裂伤出血速度相对可控，介入栓塞比开腹效果好，创伤也小。”
他说这些话的时候语气平平淡淡，像在讨论今天中午该吃什么。
刘浩张着嘴，一个字也
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